10月17日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，這是國(guó)內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南。如何減肥才更科學(xué)？國(guó)家出手教你減肥！
我國(guó)肥胖癥患病率持續(xù)上升！
呈現(xiàn)出哪些特點(diǎn)？
《指南》指出，近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。在6～17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。
我國(guó)人群肥胖癥的流行病學(xué)特征呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：
男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性；
男性肥胖癥患病率在35～39歲達(dá)到峰值，而女性則為70～74歲；
超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)；
受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。
如何判斷自己是否肥胖？
體質(zhì)指數(shù)是評(píng)估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。我國(guó)成年人群的標(biāo)準(zhǔn)：
低體重狀態(tài)：BMI<18.5kg/㎡
正常體重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡
超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡
肥胖癥：BMI≥28kg/㎡
腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，基于我國(guó)成年人群特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，正常腰圍定義為<85cm（男性）和<80cm（女性），腰圍>90cm（男性）和>85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。
根據(jù)有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于7歲以下兒童，可以性別年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差作為評(píng)價(jià)方法；對(duì)于6～18歲學(xué)齡兒童青少年，可以性別年齡別BMI作為篩查超重與肥胖標(biāo)準(zhǔn)，并與中國(guó)成人超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)接軌。
如何科學(xué)減肥？
權(quán)威《指南》來(lái)支招！
作為多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國(guó)第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。如何科學(xué)減肥？《指南》對(duì)規(guī)范我國(guó)肥胖癥臨床診療有哪些作用？
《指南》明確了肥胖癥的治療原則，指出：
1. 肥胖癥治療的主要目的
減少蓄積在體內(nèi)過(guò)多的脂肪；
降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2. 減重過(guò)程中需關(guān)注
脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化；
建議每3～6個(gè)月，對(duì)減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。
3. 減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定
對(duì)于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3～6個(gè)月之內(nèi)，至少將體重降低5%～15%并維持；
對(duì)于中、重度肥胖癥患者，則可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。
肥胖癥的病因復(fù)雜，干預(yù)治療手段多樣，包括：心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療等。《指南》指出，對(duì)于肥胖癥的診斷和治療，應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”。
臨床營(yíng)養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)療法，可分四步，即營(yíng)養(yǎng)篩查及評(píng)估、干預(yù)、監(jiān)測(cè)、 營(yíng)養(yǎng)教育與管理。醫(yī)學(xué)減重膳食是為了滿足肥胖癥患者的基本能量需求和減重需求而采取的調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素比例的膳食方式，主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等方式。
醫(yī)學(xué)減重膳食應(yīng)注意，一種膳食方案并非適于所有肥胖癥患者，應(yīng)根據(jù)代謝狀態(tài)和身體狀況在臨床營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師指導(dǎo)和臨床監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。目前的臨床研究顯示，如果體重反復(fù)波動(dòng)，可能讓壽命更短。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠濤說(shuō)：我們特別強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作診療模式，未來(lái)可能會(huì)在一些大的醫(yī)院建立體重管理中心，更方便肥胖患者診治。
素材來(lái)源：央視一套、央視新聞、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)
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